最近有网友咨询说乙肝两对半135阳性吃恩替卡韦片什么时候可以停药?对于这个问题,相信很多患者都困扰,事实上不建议停药。我国2015年慢乙肝防治指南对e抗原阳性的慢乙肝患者的停药指征有明确规定:对初治患者优先推荐选用恩替卡韦、TDF或PeglFN(A1);NAs的总疗程建议至少4年。
当患者在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发(B1)。且不说总疗程至少4年有没有达到,这个4年是必须满足巩固治疗时间足够的前提下。所以要停药,你必须同时满足:
1)HBV DNA长期阴性;2) 肝功能持续正常;3) e抗原阴性,出现e抗体;4)同时满足上述3个条件后,再巩固治疗至少3年,期间每半年复查一次,上述三个条件仍然稳定不变,总治疗时间加起来达到4年,可以考虑停吃恩替卡韦。但停药后复发风险仍然很高,抗病毒时间越长越好。所以,你的路还长,请坚持,万万不可自行停药。
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