服用恩替卡韦的患者一般是不会发生耐药情况,不良反应也相对来说很少,安全性高,非常适合需要长期的进行抗病毒治疗的患者,孕妇不能用;而替诺福韦的抗病毒能力虽然相对比较的强,孕妇也可以服用,但是有可能会对肾脏造成损伤,尤其对于一些患有糖尿病等人群,如果需要长期服用替诺福韦,会很容易造成患者的肾脏损伤。
若是仅仅按照抗病毒强弱的程度来比较,恩替卡韦的抗病毒能力确实比替诺福韦的抗病毒能力稍弱;而且恩替卡韦还和替夫比定、拉夫米定这两种药物存在交叉耐药。也就是说,如果患者曾经对替夫比定和拉夫米定这两种药物产生过耐药性的话,就不能再使用恩替卡韦了,否则也会容易发生耐药。按照以上的比较,患者可以根据自己的需求来选择抗病毒药物,如:①如果之前对替夫比定或者拉夫米定这两种药物产生了耐药性,建议放弃恩替卡韦,从而选择替诺福韦;②孕妇或备孕期,可以询问专业医生之后,再决定是否选择替诺福韦;③患有肾脏疾病或者有糖尿病、高血压,甚至是年龄较大的患者,则尽量选择恩替卡韦,避免其他抗病毒药物对肾脏造成损伤等等。
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