有句老话说的很好:要看药品好不好,不需要看广告要看疗效!TAF是一种新型核苷类逆转录酶酶抑制剂,TAF可以视为目前一线药物替诺福韦酯(TDF)的升级版,那么TAF和前辈相比,又有哪些优势呢?在患者长期与乙肝病毒抗战过程中,我们发现在选择药品时需要考虑以下几个因素:药品的疗效怎么样,能不能持久?长期使用这类药物会不会产生耐药?长期服用的话它的安全性如何?我们分别来看。
(一)疗效:这里需要简单介绍一下TAF的作用机制:TAF进入肝细胞后首先分解为替诺福韦(TFV),替诺福韦紧接着被细胞内的激酶磷酸化成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐(TFV-DP),TFV-DP整合到乙肝病毒DNA中,从而阻止病毒复制,达到抑制病毒作用。(二)耐药性:一直以来,核苷(酸)类似物的易耐药性是令所有肝病医生头痛的事,可喜的是在其三期临床研究中,截止96周结束,未见耐药病例产生,这是TAF的一大优势。(三)安全性:对TDF来说,最常见的不良反应是长期应用后出现的低磷性骨病和肾功能不全,这也在一定程度上限制了TDF的应用,那么新药TAF在这方便有什么突破呢?
在上述的三期临床研究中同样也进行了比较:骨骼安全性通过髋部和脊柱BMD的百分比变化及骨转换的血清标志物来进行评价的,肾脏安全性可以通过sCr的改变,eGFR的改变和肾小管蛋白尿的定量标志物来进行评价的。
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