乙肝病毒是一种DNA的病毒而且这种病毒是就有吞噬性的疾病。乙肝病毒能够直接的进入到肝细胞中,将人与肝细胞的合二为一。但是在目前来看的话,只能通过对病毒进行抑制,所以现在医疗团队的研究人员一直都在努力的研发出治疗乙肝病毒的药物。
第二代抗乙肝新药富马酸丙酚替诺福韦片TAF在中国的上市,对中国的乙肝患者而言是个福音。中国有乙肝携带者近亿人,占全球近三分之一,从患病数量上,中国就亟需这样的好药。另外,曾经有一项调查发现,高达63%的乙肝患者在治疗期间有自行停药的情况发生。这些乙肝患者对药物治疗缺乏正确的认识,在服用抗病毒药物的时候,依从性不好。如果病毒还在复制,自行停药的后果很可能加速耐药的发生,使病毒复制反弹,病情加重。
在以前,国外有疗效好的新药上市时,中国基本上获批进口需要延后5~10年,甚至更久。而这个药,只比美国完了两年(美国2016年上市),比欧洲晚了一年(欧洲2017年上市)。为了能让乙肝患者早早的用上好药,能看出中国政府也是费了苦心。不药不药博士希望在价格等可及性方面,给予中国乙肝患者更多的福利。因为这种新药实在是太贵了,一般的乙肝患者很难承受,可能在未来的几年之内,大部分的乙肝患者可能是买不起这个药的,尤其在需要再长期应用的情况下。药物在抑制病毒复制的过程中,也不可避免的,在不同程度上对肝肾造成损害,尤其是对肾脏损害。任何药物都不是完美的,大趋势是一代比一代强。
早先的阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等药物,不管是从抗病毒效果、潜在的肾脏毒性,还是从耐药性方面,都或多或少的存在弊端。包括第一代替诺福韦TDF虽然在控制HBV病毒方面效果不错,但长期应用是对骨骼和肾脏也有一定副作用。抗乙肝药物的用药时间相对较长,更需要重视用药安全问题。
在目前来看TAF会成为第二代的替诺福韦,替诺福韦的安全性是比较好的,而且对于患者群体的的骨骼好肾脏功能方面的副作用也是比较好的。在效果上明显的优于TDF。替诺福韦的耐药性也是比较好的让患者的身体健康都有明显的改善。对于有肾脏疾病或有肾脏损害高风险的乙肝人群,可以优先推荐TAF,或者是在使用其他抗病毒药出现肾脏损害时,也可换用TAF。
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