中国有乙肝携带者占全球近三分之一,从患病数量上,中国就亟需好药。另外,调查发现,高达63%的乙肝患者在治疗乙肝期间会自行停药。这些乙肝患者对药物的治疗缺乏相关的认识,在服用乙肝抗病毒药物的时候,依从性不好。如果乙肝病毒还在复制,自行停药的后果很可能会加速患者额的耐药的发生,从而反弹,加重了患者的病情。
药物在抑制病毒复制的过程中,也不可避免的,在不同程度上对肝肾造成损害,尤其是对肾脏损害。任何药物都不是完美的,大趋势是一代比一代强。早先的阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等药物,不管是从抗病毒效果、潜在的肾脏毒性,还是从耐药性方面,都或多或少的存在弊端。包括第一代替诺福韦TDF虽然在控制HBV病毒方面效果不错,但长期应用是对骨骼和肾脏也有一定副作用。抗乙肝药物的用药时间相对较长,更需要重视用药安全问题。TAF为第二代替诺福韦,安全性更好。特别是对骨骼和肾脏副作用方面,明显优于第一代TDF,而且耐药性很小。第二代靶向性更强,对于乙肝患者的获益更大。
对于有肾脏疾病或者是肾脏损害高风险的乙肝人群,一般会优先推荐TAF,或者是患者在使用其他抗病毒药时如果出现肾脏损害时,也可以换用TAF。TAF的上市给了乙肝患者希望。但是要想彻底的治愈乙肝其实还有很长的路要走。乙肝病毒需要清除整合到人基因组上的病毒DNA,才能彻底的消除他们病毒携带状态。所以人类真正需要研究是的如何在不损伤肝细胞的前提下,彻底的清理这些嵌入人体的病毒DNA。
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