什么是乙肝两对半?什么是“大三阳”和“小三阳”?乙肝两对半是指临床上为了检查是否感染乙肝病毒所作的化验指标,即乙肝五项,俗称两对半。病毒感染者按血清中有无衣壳抗原(HBeAg)而分为两种类型:对e抗原阳性伴表面抗原、核心抗体(抗-HBc)阳性者,俗称“大三阳”;对e抗原阴性而e抗体阳性、表面抗原和核心抗体阳性者,俗称“小三阳”。
二者都可以表现为长期肝功能正常的乙肝病毒携带状态,也可能表现为转氨酶升高的肝炎状态。乙肝小三阳传染吗?认为“小三阳”没有传染性或“小三阳”优于“大三阳”,或者认为“大三阳”病情一定很重、预后一定很差,“小三阳”病情一定很轻的看法是不科学的。一般将乙肝小三阳分成三类,有的类型不需治疗,而有的类型则要立即治疗。如果小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占小三阳患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。小三阳还有一种情况表现为乙肝病毒DNA低水平复制,PCR检测<106,肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20%。
在乙肝小三阳患者中,有一种极为严重的类型,是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106),这类的肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占小三阳患者总数的百分之十,此时病毒复制活跃,传染性强,是乙肝病毒变异所致。这种大三阳与小三阳比较起来,小三阳更加的严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率会更加的高。
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