如果医生只是单纯的通过乙肝两对半对照表来对肝病病情进行判断，这其实是相当不准确的。乙肝两对半对照表又称乙肝五项，乙肝大三阳指的是表面抗原、e抗原、核心抗体都是阳性；乙肝小三阳指的是表面抗原、e抗体、核心抗体都是阳性。所以它们最主要区别其实是大三阳为e抗原阳性，小三阳e抗原阴性。
越多人曾经遇到，数年前或数十年前确诊为乙肝表面抗原阳性，即澳抗阳性，转氨酶、血清胆红素也曾经断断续续异常升高，但是她/他或许只是一名乙肝小三阳。一些临床研究遇到过，此类乙肝小三阳有转氨酶升高，基本没有身体不适，日后更容易发展成为肝硬化。慢性乙肝感染是一个缓慢渐进过程，转氨酶异常升高能够说明感染者体内乙肝病毒十分活跃，并已经受到免疫细胞攻击，才会导致转氨酶的升高。即便此类小三阳没有任何症状，也是要定期复查，尽量考虑抗病毒治疗的。若长期任由转氨酶升高，表明体内免疫清除反应不断发生，感染者的肝损害就一直在延续下去。所以，对于这种看似病情较轻，基本无临床症状，只有转氨酶升高的乙肝小三阳，容易使人轻视，耽误了最佳治疗时机。数年或数十年后，如果再出现食欲下降、消瘦、全身乏力等，或已进展为肝硬化，并伴有腹水等严重肝炎体征。乙肝小三阳传染吗？主要根据患者自身来判断。
还有问这样的问题，如果遇到乙肝小三阳这种情况，如何缓解患者的症状，改善患者的肝功能？一般而言目前主要可以通过以下三种手段，第一是保肝，第二是利尿，第三是及时患者的补充白蛋白，才能够缓解乙肝小三阳发展为肝硬化的腹水等这些严重的症状。
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