我国乙肝病毒感染者有很大的基数,根据数据测算,未来10年我国慢乙肝药物使用的份额可能占全球的50%,慢乙肝治疗也会成为健康领域的重大问题。目前可用的慢乙肝治疗药物均为国外原创新药,治疗乙肝的原研药费用都很高昂,仿制药的出现在一定范围解决了这一问题。
核苷酸类似物用的最多的就是一线用药恩替卡韦、替诺福韦和替诺福韦二代(TAF,韦立得)。其中替诺福韦二代副作用最低,效果最好,但是新药TAF虽然很好,仍然不能完全根治乙肝,仅能临床治愈,核苷酸类似物只能用于有效降低乙肝DNA水平的治疗,而对cccDNA和HBsAg的清除无直接作用,同时这种药物一般都需要长期服用。以前总有乙肝病人说抗病毒治疗花费太贵,看不起病,乙肝就是无底洞。现在,抗病毒药一线用药恩替卡韦和替诺福韦马上将在全国实施带量采购中标价格,使用恩替卡韦的患者一个月不到10元,替诺福韦也是十几元,这样的话对于乙肝患者来说应该没有任何经济压力了。
新上市的新药替诺福韦二代TAF国内价格一千多一瓶虽然对于有些患者来说有些偏高,但是印度版的TAF只需要200多元,有经济压力的患者都会选择原厂授权生产的印度版TAF,药效与原研药几乎一致,印度版TAF抗病毒效果好、耐药性、副作用等方面都比一代替诺福韦要强,而且价格也是比较亲民的,算是口服药里面的首选用药。
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