众所周知，母婴传播是乙型肝炎病毒传播的主要方式之一，而我国孕龄女性中约8%为慢性HBV感染者，如果其妊娠期不采取任何治疗预防措施，约 70%～90% 的新生儿会感染 HBV 。妊娠期间的抗病毒治疗目的，一是阻断HBV的母婴传播，二是治疗进展中的肝炎。乙肝治疗常常要考虑到的因素除了治疗目的，还有治疗指征、妊娠期间安全性、哺乳安全性、药物疗效、耐药抵抗程度等。
我们接下来要谈的是妊娠期间抗病毒治疗的指征及抗病毒药物的选择。1）抗病毒治疗的指征：现有资料表明，HBV DNA载量仍是围产期传播的最强独立危险因素。随着病毒负载量升高，母胎垂直传播发生率增加，国内外大多数指南推荐，在孕妇 HBV DNA＞10^6 copies/ml 时进行抗病毒治疗。
2）那么抗病毒药物该如何选择呢？指南推荐孕期抗病毒治疗即拉米夫定 ( LAM) 、替比夫定( LdT) 和替诺福韦( TDF) 已经成为降低 HBV DNA 水平孕妇围产期 HBV 传播的共识，一般首选TDF。在与患者充分沟通并权衡利弊后，对于 HBV DNA 病毒载量高的乙型肝炎孕妇，可于妊娠中后期开始给予抗病毒治疗。
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