乙肝感染者、携带者和乙肝患者有什么不同?该怎么区分?1)慢性乙肝病毒携带者:多为年龄较轻的人,检查结果是HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性,并且1年内连续检查3次,每次至少间隔3个月,每次转氨酶都在正常范围,HBV DNA通常很高。2)HBeAg阳性乙肝患者(大三阳型乙肝):检查显示HBsAg阳性,HBeAg阳性,HBVDNA阳性,转氨酶持续或反复异常或肝组织学检查有肝炎病变。
3)HBeAg阴性乙肝患者(小三阳型乙肝):表现为:HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,HBVDNA阳性,转氨酶持续或反复异常,或肝组织学有肝炎病变。4)非活动性HBsAg携带者(单纯表面抗原携带者):表现为:HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗HBe阳性或阴性,HBV DNA阴性,1年内连续随访3检测次以上,每次至少间隔3个月,肝功能均在正常范围。肝组织检查病变轻微。
5)隐匿性乙肝患者:表现为:HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBVDNA阳性,并有慢性乙肝的临床表现。除HBV DNA阳性外,患者可有抗一HBe和(或)抗一HBc阳性,但约20%隐匿性慢性乙肝患者的血清学标志物均为阴性。诊断主要通过HBV DNA检测。6)乙型肝炎肝硬化:组织学或临床提示存在肝硬化的证据;病因学明确的HBV感染证据。临床上常根据有无主要并发症将肝硬化分为代偿期及失代偿期。
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