慢性乙肝的复发,是指已经得到控制的病毒复制再次激活,引发肝功能异常,长期肝功异常会导致肝纤维化加重,肝纤维化程度加重,破坏了正常的肝小叶结构,就形成了肝硬化。虽然有研究认为,早期肝硬化有些是可以逆转的,但大多数是一个不可逆的过程,会逐步向肝衰竭发展。更重要的是,乙肝的反复发作,肝细胞会出现异型增生,由此可能向癌细胞转化,形成肝癌。那么我们如何做到让慢性乙肝不复发或尽量少复发呢?
乙型肝炎是乙肝病毒感染所致,抗病毒治疗已成业内共识,很多患者对抗病毒治疗也都有了充分的认识,能够接受并积极配合医生治疗。抗病毒治疗可以有效地控制病毒复制,减少免疫介导引起的肝组织损伤。抗乙肝病毒药物有两大类,一类是ɑ-干扰素,一类是核苷(酸)类药物,后者副作用小、服用方便,所以更受患者青睐,目前患者更普遍接受的是核苷(酸)类药物治疗。
核苷(酸)类药物在没要达到乙肝治疗标准后停药后很容易复发,这是该药目前不能克服的缺点。按照我国乙肝防治指南的建议,核苷(酸)类药物的停药标准是:抗病毒治疗前为“大三阳”患者,在转成“小三阳”后至少再巩固治疗3年,总疗程至少4年;原本就是“小三阳”的患者,抗病毒疗程不定,治疗建议达到表面抗原消失且病毒检测不到,至少再巩固治疗1年半以上。需要说明的是,即使按标准停药也可能复发,延长疗程可以减少乙肝复发。
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