恩替卡韦不管是国内还是国外,都是治疗慢性乙型肝炎的一线药物,长期服用也具有很好的安全性。实际上,很多情况下,大多数的乙肝患者,都是需要长期服用药物的。但是对于很多乙肝患者来说,长期服药也是一种沉重的经济负担,所以很多人会问,使用恩替卡韦治疗乙肝什么时候可以停药。其实恩替卡韦是可以停药的,但是一定要达到停药的标准,在专业医生的建议下才能停药,切忌随意停药。
统计数据表明:对于经过核苷类似物初治的乙肝患者中,经过长期服用恩替卡韦治疗(时间最长达5年以上),乙肝病毒DNA恢复至60以下的几率高达80%左右,而累积ALT的复常率也可以达到80%以上,而累积5年的耐药发生率仅为2.1%。而马来酸恩替卡的耐药率在中国大陆临床试验显示,经过3年治疗,HBeAg阳性患者的耐药率为1.7%,而阴性患者的耐药率为0。
因此,对于乙肝患者的治疗来说,恩替卡韦的确是高效且可以长期应用的药物,通常情况下,可以长期服用,如果需要停药,需要符合以下标准:1. HBeAg阳性患者达到乙肝病毒DNA检测下限;2. ALT恢复正常;3. HBeAg血清学转换:既往HBeAg阳性的患者HBeAg阴转,出现抗一HBe;在上述指标达标的情况下,再巩固治疗至少1年,且一年内至少检查2次,上述指标仍然不变,且总疗程不少于2年的情况下,可以考虑停服药物。但即使停服药物,仍然要定期检查肝功能,确认各项指标的正常。
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