乙肝核心抗体也叫抗-HBc,是乙肝病毒核心抗原的对应抗体。它不是保护性抗体,它的存在是受到乙肝病毒侵害的指标之一,包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG,常用竞争法检测。乙肝病毒感染后,在多数人血清中能检出这种抗体,是一种敏感的血清学标志,也是乙型肝炎急性感染的早期标志。在血清中存在的时间很长,有些人滴度很高,在HbsAg和抗-HBs阴性时,能从血清中检出乙肝核心抗体。高滴度的乙肝核心抗体也是一种传染标志。
乙肝核心抗体通常用阴性和阳性来表示,那么乙肝核心抗体阳性的临床意义有哪些呢?①单项乙肝核心抗体阳性:见于乙型肝炎急性感染后的恢复早期、窗口期,也可见于HBsAg消失,而HBsAb尚未出现的时期,也可见于经胎盘由母体传播乙肝病毒的婴儿。②HbcAb-IgG阳性:表示既往感染乙肝病毒。③HbcAb-IgM阳性:表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒复制。如果HbcAb-IgM持续高滴度,表明病人乙肝有慢性化倾向。若在慢性活动性乙肝患者中,HbcAb-IgM滴度高,说明乙肝病毒正在体内复制活跃,是传染性强的指标之一,这种情况需要进行抗病毒治疗。
如果单独分析乙肝核心抗体,一般不会有太大的意义。乙肝核心抗体阳性,要和表面抗原、e抗原在一起分析才有临床意义,如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性,这表示是有乙肝大三阳;如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性,这表示是有乙肝小三阳。
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