抗病毒治疗是乙肝治疗的有效方法,但是对于很多乙肝患者来说,都很担心长期服用乙肝抗病毒药物会不会带来一些副作用,其实大部分乙肝药物的副作用都是比较轻微的,但长期使用也会造成一些副作用。具体表现如下:1、肾损伤:以阿德福韦酯最为明显,替诺福韦因为和阿德福韦酯结构性相似,所以或许也有肾损伤的副作用。治疗的剂量越大、治疗的时间越长,发生肾损伤的可能性或许就越大。所以,对于有潜在肾损伤的乙肝患者,比如:老年人、糖尿病、高血压、其它肾病、动脉粥样硬化、长期服用肾损伤药物等患者,谨慎选择阿德福韦酯或者替诺福韦,服用期间定期检查肾功能。
2、骨骼损伤:阿德福韦酯和替诺福韦可能会引起血磷的降低,骨骼矿化不足而发现成为软骨病,容易发生骨折。所以在服用这两种药物的患者也是需要定期的检查自身的血磷。3、肌酸激酶CK升高、肌病:以替比夫定引起的CK升高是最为常见的,可没有症状,也可出现肌痛、肌炎、肌无力。其次,拉米夫定也可引起肌酸激酶升高。所以,需要检查CK。
4、乳酸酸中毒和周围神经损伤:其实所有的药物或许都可能引起乳酸酸中毒,只是概率比较低,多发生在终末期肝病患者。替比夫定引起的周围神经损伤最为常见,与干扰素联合更明显,所以禁止干扰素和替比夫定联合抗病毒。总言而之,目前的乙肝抗病毒药是安全的,即使出现了副作用也是少数的,也不用太过的担心。
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