对于乙肝的抗病毒治疗,疗程长、吃药多是给患者最深刻的感受,这是乙肝发病机制决定的。但往往有患者看到治疗有效果,就擅自停药,结果险些酿成悲剧。乙肝治疗的目的就是控制疾病进展,减少肝硬化、肝癌的发生。每天,乙肝病毒都在患者体内高速复制,要抑制病毒复制,就需要血液中药物的浓度保持在一定水平。因此,每天按时、按量服药很重要。那么乙肝治疗时可以擅自停药吗?答案当然是不可以的。
随意停药,不仅给了病毒一个“死灰复燃”的机会,还增加了耐药的风险,甚至会导致病情反复,使病情向肝硬化、肝癌方向发展。据研究表明,临床上约一半以上和乙肝有关的肝衰竭患者都与其擅自停药、减药有关。肝衰竭患者一旦抢救不及时,病死率高达70%~80%,患者的依从性直接决定乙肝治疗的效果。
慢性乙肝患者存在免疫缺陷,以致病毒在体内持续存在难以清除。使用抗病毒药物治疗慢性乙肝是一个相对较长的过程,规律性的随访对于评估病情的变化、判断预后至关重要。即使可以停药,患者也一定要进行规律随访,以便医生能及时了解和评估病人情况,第一时间内发现患者的病情变化,并给予及时治疗。若患者根据专科医生建议停药后,半年内每两个月随访1次,进行病毒学指标、生化学指标及根据病情所需的其他指标的检测,以后每3个月~6个月随访1次,至少随访12个月。随访期间如有病情变化,应缩短随访时间。如果在停药期间发生肝功能异常,一定要去专业医疗机构就诊。
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