众所周知,慢性乙肝—肝硬化—肝癌为肝炎发展三部曲,根据国家癌症中心在2018年公布的数据显示,我国发病率前三的癌症分别是肺癌、胃癌及结直肠癌,而肝癌紧随其后,位居第4位。其中,84%的肝癌与感染乙肝病毒相关。那么是不是所有的慢性乙肝都会转变成肝癌呢?很显然,并不是!
慢性乙肝的感染与年龄的相关性。感染时段主要和感染时候的年龄有很大的关系。具体来说,感染乙肝病毒的年龄和转化为慢乙肝的概率关系如下:胎儿时期,约有90%的概率变成慢乙肝;婴幼儿时期,约有25%-30%的概率变成慢乙肝;青少年和成年时期,很大可能会自愈,仅5%-10%的概率变成慢乙肝。慢性乙肝患者,约有2.1%-6.0%将发展成为肝硬化,这些乙肝肝硬化患者中,有1%-15%的人群变成肝癌。
除了感染乙肝病毒这个因素,肝癌的高危人群还有:丙型肝炎病毒感染者、长期酗酒(酒精性肝病)人群、非酒精性脂肪性肝炎患者、食用黄曲霉素污染的食物人群、多种原因引起的肝硬化患者、有肝癌家族史的人群、40岁以上男性。近年来研究认为,糖尿病、肥胖和吸烟也是原发性肝癌的高危因素。由此可见,如果不幸成为了慢乙肝患者,同时又合并一种或多种高危因素,那么,罹患肝癌的几率才可能明显升高,所以感染乙肝病毒并不一定会造成肝癌。
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