目前,主要是提供乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝,粗略估计病毒复制水平的初步检查,虽然项目少,检查简单,但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)、е抗原(HBeAg)、е抗体(抗HBe)、核心抗体(抗HBc),那么乙肝五项检查中乙型肝炎核心抗体阳性代表什么含义呢?
1 患者处于急性乙肝感染的“窗口期”,即乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除,在血液中消失,由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早,所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。2 既往已自愈或治愈的急/慢性乙肝病毒感染者,由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长,因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时,乙肝核心抗体仍存在。3 隐匿性慢乙肝患者血清表面抗原阴性,但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性,并有肝功能异常等慢性乙型肝炎的临床表现,这类患者可表现为单纯核心抗体阳性或弱阳性。
4 乙肝核心抗体可通过胎盘,由阳性的母亲传递给婴儿,献血者也可以通过输血将核心抗体传递给接受血液的人。有患者有疑问,乙型肝炎核心抗体阳性是不是代表传染了乙肝病毒?其实只有一项“乙肝核心抗体(抗-HBc)”阳性,不能诊断为乙肝,需要再复查一次或二次,仍然是这项阳性,还要检查乙肝病毒核酸(HBV DNA),如果为阳性,这才提示感染了HBV,这叫做“隐蔽性HBV感染”。
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