TAF(Vemlidy)是针对替诺福韦酯(TDF)的缺陷而研发的一款改进版新药。其实,作为一线抗病毒药物,TDF已几近完美——抗病毒效果强、妊娠安全性高,同时也是哺乳推荐用药。然而,TDF的肾小管毒性限制了它的广泛使用。相比之下,克服了这一缺陷的TAF的副作用极小,在药物安全性上表现优异。除此之外,新药TAF更强效,只需TDF十分之一的药物浓度便能达到同等药效,同时还有接近完美的耐药变异率。因此,即便TAF用来证明妊娠安全性和母乳喂养安全性的数据仍然缺乏,许多人也坚持说,从这一药物突破中看到了治愈乙肝的希望。那么TAF能根治乙肝吗?
其实,TAF与其他抗病毒药一样,无法根治乙肝。因为乙肝抗病毒药是通过作用于病毒繁殖复制时期以杀死病毒。然而,除繁殖复制阶段外,乙肝病毒在进入肝细胞之后,还可以形成共价闭合环状DNA,进入休眠状态。此时的乙肝病毒如同有着厚厚外壳的坚果,并不和外界产生物质交换,因此也不损害肝细胞。
因此,对于休眠状态中的乙肝病毒,任何药物都束手无策(现有的治疗乙肝的抗病毒药物,只能消灭繁殖复制状态的乙肝病毒)。同时,由于乙肝病毒的“休眠”和“繁殖复制”状态是时刻来回切换的,因此无法消除“休眠中”的乙肝病毒,就意味着无法根治乙肝。 总而言之,即使新药TAF优点显著,但也只能消灭繁殖复制中的乙肝病毒,对休眠状态的病毒无能为力,因此无法根治乙肝。
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