慢性乙肝需要抗病毒治疗,目前市面上的抗病毒药物有很多,那哪一个是乙肝特效药呢?目前乙肝还不能彻底治好,所以并不存在什么乙肝特效药,患者只能通过长期吃药来抑制乙肝病毒复制。那患者怎么选用抗病毒药呢?我们在选择抗病毒药的时候需要考虑到药物的抗病毒活性强弱、耐药率高低、以及价格问题。
抗病毒药物并没有谁是真正绝对的“大腕”,它们各有利弊和优劣,使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同,所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。治疗前应做肝穿。患者在进行抗病毒之前最好先做一次肝穿检查,明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
需要注意以下几个问题:有明确家族乙肝背景(垂直传播,即母亲在妊娠分娩时传给孩子)者,干扰素效果不佳;如肝功能失代偿阶段(晚期肝硬化)、高黄疸者不能使用干扰素;拉米夫定最好不要用于儿童;阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。拉米夫定可用于肝功能失代偿的病人。重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性,可以选择拉米夫定和恩替卡韦。
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