抗乙肝病毒治疗何时可以停药？

　　口服抗病毒药物因比较方便，且副作用小，很受乙肝患者的欢迎，但乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程。所以很多患者都有一个疑问，抗乙肝病毒治疗何时可以停药？遗憾的是，这并没有一个普遍适用的时间，因为停药时间取决于每个人的病情及治疗后的效果。

　　生活中，很多乙肝患者长时间吃药看不到效果，就会觉得自己治疗无望，于是自行停药。也有些患者是自我感觉良好，觉得自己病情控制得差不多，便不再吃药了。显然，这两种做法，都不是科学停药的行为。据调查显示，我国约63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中，有过自行停药的行为，停药后，有约57%的患者病情加重。

　　乙肝患者擅自停用抗病毒药物，容易发生“肝衰竭”。目前，还没有能彻底治愈乙肝的药物，抗病毒药物只能抑制病毒的复制，将病毒载量降到不可测的水平，延缓肝脏疾病进展，降低肝癌发生风险，却还不能完全消灭乙肝。若是患者进行抗病毒治疗的时间不够，机体内的免疫系统并不能够有效的控制住病毒的复制，那停药后病毒很容易“卷土重来”，特别是停药后的4-6个月，病毒的复制往往会达到高峰。这时若是不注意，病毒迅速复制同时导致机体的免疫损伤，则很容易引起肝功能受损。这是为什么乙肝患者需要进行长期的抗病毒治疗。

　　其实，不只是擅自停药，漏服、自行减药等，也有可能影响治疗的效果。总之，患者的依从性差的话，就很容易让病毒有可乘之机。所以，不管你有什么想法，一定要先咨询医生，在医生的指导下服用药物。那么乙肝抗病毒治疗到底何时才能安全停药？根据《中国慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》的推荐意见，将患者分为两类。

　　HBeAg阳性的慢乙肝患者。抗病毒治疗的总疗程建议至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变者，可考虑停药，延长疗程可减少复发。HBeAg阴性的慢乙肝患者。建议HBsAg消失且乙肝病毒低于检测下限，再巩固治疗1年半（至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变时，可考虑停药。另外，对于肝脏损伤较为严重的患者，如乙肝肝硬化患者、乙肝肝癌患者，最好持续用药，不建议停药。

　　最后需要强调的是，停药并不等于治愈了，因此也不能掉以轻心。就算患者是达到了停药标准后停药，甚至是巩固了1-3年或更长时间的，后续疾病也可能会复发，且随着时间的延长，复发率也在增加，所以停药需慎重，且停药后一定要定期监控肝脏等的情况，以便复发后能及时控制病情。