很多慢性乙肝患者在治疗中会使用到干扰素和核苷(酸)类药物,其中核苷(酸)类药物需要长期使用。很多患者都有疑问,乙肝患者在乙肝治疗期间能怀孕吗?这些药物对男性或女性生育有什么影响呢?下面就来解答一下以上问题。
乙肝男患者:停干扰素6个月要孩子。2015年更新版《慢性乙型肝炎防治指南》指出,应用干扰素α治疗的男性患者,在停药后6个月方可考虑生育;目前尚无证据表明核苷(酸)类药物治疗对精子有不良影响。目前被批准用于抗乙肝病毒的药物中,只有干扰素有明确的抗生殖作用,不建议男性患者在治疗期间考虑生育问题。另外,干扰素的副作用较多,在治疗期间也会影响男性患者的身体状况和性功能。
乙肝女患者:准备怀孕要先咨询医生。在治疗乙型肝炎的抗病毒药物中,目前还没有妊娠期安全程度A级的药物。因为这些药物都没有经过大样本的妊娠妇女临床试验,而且都是近10年上市的新药,临床观察时间不长,病例也不算多。替比夫定和替诺福韦酯被归为妊娠期安全程度B级药物。拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和聚乙二醇干扰素α都属于妊娠期安全程度C级的药物。但拉米夫定的上市时间较早,在艾滋病妊娠妇女中应用的时间较长,积累了较多的安全性数据,因此目前也被当作妊娠B级药物,被广泛地应用于艾滋病毒或乙肝病毒感染的妊娠妇女治疗中。因此,进行抗病毒治疗的女性患者在准备怀孕前应经过专业医生的评估。如果考虑到这些药物的应用对于母亲和胎儿所带来的收益超过风险,可以在充分沟通、权衡利弊的情况下,使用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦酯治疗期间生育。
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