乙肝新药TAF有哪些优点和不足之处？

　　TAF(替诺福韦艾拉酚胺)作为TDF(替诺福韦酯)的升级版，克服了部分TDF的缺点，且TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果则显示，TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。此外，乙肝新药TAF还具有低给药剂量，相同的疗效。在与TDF相比，TAF只需要十分之一的TDF给药剂量，即可实现与TDF相同的抗病毒疗效。更好的骨骼安全性和肾脏安全性。与原有的乙肝药物TDF相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。且对于肾脏的危害更加小等优点，是一种更适合乙肝患者的药物。但同时，TAF也有不足之处。

　　1.TAF并非治愈神药，能实现临床治愈。严格来讲，目前所有的乙肝药，包括TAF、替诺福韦TDF，恩替卡韦等都不能彻底治愈乙肝。事实上作为乙肝治疗界的最高水平，TAF也仅能帮助乙肝患者达到临床治愈的目标:持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织学病变轻微或无病变。因此，宣传TAF或其他某些药物能治愈乙肝都是及其不负责任的做法。

　　2.需长期服药，随意停药有复发风险。很多乙肝患者在吃药期间，一发现各项指标都改善了，就认为“治好了，不用吃药了”!殊不知凭感觉减药、私自停药，随时可能会导致乙肝突然恶化。中国《慢性乙肝肝炎防治指南》(2015年)明确指出:对于部分病情适合的大三阳慢性乙型肝炎患者，在经过至少4年疗程的抗病毒治疗后，如果各项指标都满意，可以在医生的指导下尝试停药。小三阳慢性乙型肝炎也有停药标准。但指南还是指出并强调:延长治疗可减少复发，过早停药难免复发。3 不可避免的长期药物副作用。相比其他乙肝药物，TAF虽然将毒副作用将至最低，但长期服药，仍然不可避免的身体不舒服。这些不舒服都和TAF副作用相关，它们有些是可以减轻的，有些是完全能避免的，而有些一旦出现就应立即停药!

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