丙酚替诺福韦(TAF)是当前欧洲肝脏研究学会(EASL) 和美国肝病研究学会(AASLD)指南推荐用于治疗慢性乙肝的一线口服药物,在火热召开的 AASLD2018 年会上,TAF 对比 TDF 治疗 III 期研究 144 周的疗效、安全性和耐药数据公布如下;根据已公开的 48 周(9个月)的数据,TAF 具有不劣于 TDF 的抗病毒活性和明显更优的肾脏骨骼安全性特征。
共 1118 例患者被纳入分析(HBeAg 阳性患者 759 例,HBeAg 阴性患者 359 例),TAF 治疗者 866 例(包括双盲和开放标签阶段),TDF 治疗者 252 例。 不同组别和不同研究的患者基线特征相似。 治疗 144周(2年7个月),TAF 与 TDF 维持相似的高病毒学抑制率,ALT 复常率更高 治疗 144 周时,各项研究中的 TAF 治疗与 TDF 治疗均维持相似的高病毒学控制率,HBeAg 阴性人群的病毒学应答率为 87%(TAF)和 85%(TDF)。
慢乙肝的初始治疗阶段,是整个慢乙肝治疗的黄金时间窗,如果能在这个时间段进行“强势出击”,选用强效、低耐药的进行对抗病毒,会把乙肝病毒载量降低至不可测的状态。乙肝新药TAF是能够在 3-6 个月内大幅度降低HBV DNA 水平,甚至可以短期内一举实现 DNA 转阴。
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