目前尚不清楚新型口服抗HBV药物替诺福韦(Viread)对亚洲慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏转归的效果。美国斯坦福大学医学中心Nguyen等近日完成的一项回顾性队列研究表明，肝硬化和无肝硬化的亚洲CHB患者应用替诺福韦治疗与8年肝细胞癌(HCC)累积发生率下降显著相关。
该项回顾性队列研究从美国6家社区医疗中心以及台湾REVEAL-HBV队列纳入6914例CHB成人患者，其中774例接受替诺福韦治疗，6140例未接受治疗，根据年龄、性别、HBeAg状态、HBV DNA、ALT、基线肝硬化状态和随访时间，对治疗组和未治疗组进行倾向评分匹配(PSM) (n=591)，Kaplan-Meier估算HCC的累积风险，Cox比例风险模型估算两组患者的HCC风险。评估替诺福韦治疗对亚洲CHB患者HCC发生率的影响。
结果，PSM未治疗组患者的8年HCC累积发生率显著高于替诺福韦治疗组(20.13% vs 4.69%, p<0.0001)，肝硬化是HCC的显著性预测因素(aHR: 5.36; 95% CI: 2.73 - 10.51, p<0.001)。对年龄、性别、HBV DNA、ALT和研究中心进行校正的多变量分析表明，替诺福韦治疗与肝硬化和无肝硬化患者的HCC风险分别降低77%[0.23 (0.56 - 0.92)]和73%[0.27 (0.07 - 0.98)]有关。
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