在乙肝病情的严重程度，以及传染性上乙肝大三阳以及乙肝小三阳都有比较大的差别，乙肝大三阳患者的乙肝病情往往比小三阳更为严重，当然如果小三阳治疗不及时也是有可能会恶化成为大三阳甚至是肝癌的，那么对于我们国内的患者来说应该如何区分乙肝患者是大三阳还是小三阳呢？下面我们通过海外医疗临床试验的结果来了解一下。
在医院主要是通过对这五项指标的不同而分为大三阳和小三阳。1、拿出检查结果看第一项指标乙肝表面抗原(乙肝表面抗原) 通常采用ELISA方法。不管是大三阳还是小三阳都是阳性(+)。2、接着看第二项指标乙肝表面抗体(抗-HBs)不管是大三阳还是小三阳都应该是阴性(—) 如果是阳性说明机体对乙肝病毒用免疫力。阴性提示机体对乙肝病毒没有免疫力，无法保护机体。第三步就要看乙肝e抗原(HBeAg) 这是区分大小三阳的关键点，大三阳则是阳性(+)，如果是小三阳则是阴性(—)。阳性提示乙肝病毒在复制，要注意观察具体的DNA定量指标。
在完成了上述的步骤之后第四步就是看乙肝e抗体(抗-HBe)这部也很关键，大三阳则变现为阴性(—)，而小三阳则变现为阳性(+)。此抗体无法说明机体有保护。第五步是后一步，看乙肝核心抗体(抗-HBc)不管大小三阳都为阳性(+)。不过这项指标阳性不代表机体对乙肝病毒有免疫力。假如已经确诊为是乙肝大三阳的话我们一定要选择性价比更高的乙肝抗病毒药物来治疗，比如恩替卡韦，替诺福韦二代等等。
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