目前,慢性乙肝治疗的主要措施是保肝、抗病毒、抗肝纤维化、免疫调控和对症处理。其中,抗病毒治疗是基础。长期抑制乙肝病毒的复制才能有效地控制慢乙肝的进展,从而使其他的治疗措施发挥作用,进而最大限度地提高慢乙肝的疗效。肝纤维化是由慢性乙肝进展至肝硬化的一个病理阶段。
肝纤维化由多种原因引起,包括病毒性肝炎在内。如果能够有效的阻断、延缓或逆转肝纤维化,则可以使大部分慢性肝炎患者不发生肝硬化或原发性肝癌,这也是我国《慢性乙型肝炎防治指南》所提出的重要目标。“谁能阻断肝纤维化,谁就能治好大多数肝病”这句名言是临床医师的共识和追求目标之一。
抗病毒药物——干扰素和核苷(酸)类似物的出现是慢乙肝治疗的里程碑。大量的证据表明,有效的抗病毒治疗使相当一部分慢性乙肝患者的病情得到控制和稳定,并且延缓和减少了肝纤维化和原发性肝癌的发生率。因此,对于符合抗病毒指征的慢乙肝患者,适时、正确、规范和严格的进行抗病毒治疗是极为重要的。
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