说起乙肝,相信大家都知道,也知道乙肝两对半检查是判断是否得了乙肝的依据,那对于乙肝两对半中的乙肝核心抗体(HBcAb)阳性的情况,大家都了解吗?单项乙肝核心抗体阳性是怎么回事呢?在平常的检测工作中,可以发现单独HBcAb阳性的患者不在少数。有研究发现,单一HBcAb阳性的检出率为0.1%-20%不等,不同地区乙肝感染率的不同、检测方法灵敏性的差异可导致检出率的差别。
血清检查出单一HBcAb阳性原因可能有:(1) 急性乙肝感染“窗口期”,机体处于HBsAg已经消失而HBsAb尚未产生的阶段,此时HBcAb IgM可阳性,血液可能仍具有传染性。(2)慢性乙肝感染,HBsAg水平很低,低于一般检测方法的检测下限。(3)既往的乙肝感染,由于HBcAb比HBsAb在体内存在的时间长,因此在HBsAb消失或者在可检测水平下限时,HBcAb仍可存在。
(4)基因突变而使HBsAg抗原决定簇的结构发生改变,使得HBsAg不能被目前基于单克隆抗体的HBsAg检测试剂盒检出。(5)HBcAb的被动转移:HBsAg携带者母亲所生婴儿(HBcAb可经胎盘转移)可呈现单一HBcAb阳性。值得注意的是, HBcAb也存在假阳性的情况,所以单项乙肝核心抗体阳性的血液是值得重视的。
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