近日一例网友咨询说，体检时发现得了乙肝，后入院保肝治疗10天后开始恩替卡韦抗病毒治疗，出院后，每天吃一粒恩替卡韦分散片加保肝药。问一直吃恩替卡韦和保肝药，为什么转氨酶一直降不下来呢?是不是说明肝功能一直都不好?有没有什么办法让转氨酶快速降到正常？这是问什么呢？
现在的抗乙肝病毒治疗只能是抑制病毒，而不能彻底清除病毒，恩替卡韦也不列外。患者经恩替卡韦治疗后，HBV DNA为5.69×10的2次方拷贝，能把病毒水平抑制在10的2次方，已经是很不错的效果了，当然，能转阴是最好。但转氨酶是反映肝脏炎症的一个指标。
但是转氨酶的下降也是一个较慢的过程，尤其是在没有使用降酶药的情况下。此时，患者需要坚持按医嘱服用恩替卡韦，定期复查就好。如果病毒量维持在极低水平，而转氨酶水乎不降，需要注意排查其它引起转氨酶升高的因素，如合并其它病毒感染、饮酒、自身免疫性肝炎等。
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