在慢性乙型肝炎(CHB)患者中常见血清甲胎蛋白(AFP)水平的升高。韩国首尔大学Yang等近日完成的一项研究表明,CHB患者应用恩替卡韦分散片治疗后,若AFP恢复正常的反应延迟,可以预测患者发生肝细胞肝癌(HCC)的风险增加。该研究连续性纳入244例恩替卡韦治疗初治患者。
在恩替卡韦治疗期间,连续检测AFP水平,并对有关的临床、生化和病毒学参数进行评估。研究显示,在恩替卡韦治疗前66例患者的血清AFP高于正常水平,在恩替卡韦治疗的12个月期间,大约3/4的患者血清AFP恢复正常。随访发现,进展为HCC的患者其基线时HBV DNA水平较高,且在恩替卡韦治疗期间的AFP降低呈延迟状态。
在基线时AFP升高的患者中,HCC仅仅发生于恩替卡韦治疗6个月以上,但AFP仍持续升高的患者,而血清白蛋白较低是AFP升高的显著性预测因素。
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