目前,恩替卡韦片是慢性乙肝患者的一线治疗药物之一,由于该药物没有任何肾毒性,所以该药深受正在接受抗病毒治疗的患者的喜爱。那么,是否所有的乙肝患者都可以吃恩替卡韦呢?当然不是。恩替卡韦也是有禁忌人群的,并不是很所有的乙肝患者。那哪些患者不能吃恩替卡韦呢?
(1)已经出现拉米夫定或替比夫定耐药的患者。由于恩替卡韦和拉米夫定及替比夫定都属于核苷类药物,有相同的耐药位点。为避免交叉耐药,这三种药物中有任意一种药物出现耐药,其他两种药物是尽可能不使用的。有肾脏疾病,如红斑狼疮这类疾病,如果拉米已经耐药的,也只能选择恩替卡韦抗病毒治疗,并且需要增加服药剂量,一般是每天服用2片。
(2)准备备孕或已经处于怀孕期间的妇女,是不能选择恩替卡韦抗病毒治疗的。由于恩替卡韦不属于妊娠B类药物,虽然根据临床研究恩替卡韦没有引起后代畸形的案例,但避免意外事情发生,孕期女性应该选择替诺福韦进行抗病毒治疗。这里需要另外提醒一点,男性是不需要停药或换药进行备育的。
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