不论是在国内还是国外,恩替卡韦片都是慢性乙肝患者的一线用药,患者当然可以长期服用。二事实上,很多情况下,大多数患者都是需要长期服用药物的。在我国,乙肝病毒感染者人数很多,占总人口的7%以上,在乙肝的抗病毒治疗中,恩替卡韦就是一个新型的、疗效确切的一线药物。
统计数据表明:对于经过核苷类似物初治的乙肝患者中,经过长期服用恩替卡韦治疗(时间最长达5年以上),乙肝病毒DNA恢复至60以下的几率高达80%左右,而累积ALT的复常率也可以达到80%以上,而累积5年的耐药发生率仅为2.1%。而恩替卡的耐药率在中国大陆临床试验显示,经过3年治疗,HBeAg阳性患者的耐药率为1.7%,而阴性患者的耐药率为0。
因此,对于乙肝患者的治疗来说,恩替卡韦确适合患者长期吃,若想要停药,患者需满足以下标准:(1)HBeAg阳性患者达到乙肝病毒DNA检测下限;(2) ALT恢复正常;(3)HBeAg血清学转换:既往HBeAg阳性的患者HBeAg阴转,出现抗一HBe;达到上述标准后,巩固治疗一年以上,上述指标仍不变者,可停药。
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