大家都知道,乙肝目前还不能实现根治,那么很多乙肝患者就有疑问了,乙肝不能完全治愈,那么治疗乙肝的药能停吗?答案是:可以的。但是,不能说你想停药就停药,需要在医生的指导下,结合你自身的具体情况,做出专业的判断。首先,需要看看你治疗的目标,目前治疗终点可以分为三种:(1)理想的终点:HBeAg 阳性与HBeAg阴性患者,停药后获得持久的HBsAg 消失,可伴或不伴HBsAg血清学转换。(2)满意的终点:HBeAg阳性患者,停药后获得持续的病毒学应答,ALT复常,并伴有HBeAg血清学转换;HBeAg阴性患者,停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常。(3)基本的终点:如无法获得停药后持续应答,抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答(HBV DNA检测不到)。
其次,是服用核苷(酸)类药物的患者真的达到满意的终点是可以考虑停药的。根据我国2015年版《乙肝指南》明确提出:HBeAg阳性:建议总疗程至少4年,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。HBeAg阴性:建议治疗达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到,再巩固治疗1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药。
最后,虽然核苷(酸)类药物不用终身服药,也千万不能自行停药。自行停药是非常危险的,会导致病毒反复发作,使病毒耐药。因为乙肝病毒的复制和生存能力非常强,它很隐蔽,很难把它完全清除,所以不要认为检查没有问题了,就可以把药停了。当然,根据不同的病情,乙肝需要个体化治疗,即患者需要更科学、更有针对性的治疗方案,但一切都要在有经验的医生的指导下进行。
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