我们常说乙肝病毒数量,是否病毒数量越多,对肝脏损伤越严重呢?肝细胞病变与乙肝病毒无直接关联。被乙肝病毒感染后,身体处于高负荷状态下,但是乙肝病毒并不会引起肝细胞病变,被感染者仍然可能长寿。一些乙肝大三阳患者自幼就被感染直至老年,但是,肝组织活检发现肝脏病变较为轻微。
乙肝病毒对身体影响与乙肝病毒数量并非正比例关系。因为乙肝病毒并不会直接导致肝细胞损伤,只有免疫系统遭到攻击后,才是导致肝细胞损伤的直接原因。临床实验发现,血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸的数量和肝功能中转氨酶(ALT、AST)并无平行关联。肝活检的组织学发现,肝纤维化的程度、肝细胞的坏死程度,与血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸的数量也没有直接关联。
临床真实案例中,携带大量乙肝病毒的人,乙肝病毒e抗原与表面滴度很高,肝功能长期正常,肝组织学活检也没有肝纤维化。但是,肝硬化患者的乙肝病毒e抗原,时常是阴性,乙肝病毒脱氧核糖核酸也为阴性,显示病毒数量少。
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