恩替卡韦是乙肝抗病毒治疗的一线药物,因为其耐药性低、高抗病毒活性以及不良副作用少,是不少乙肝患者都首选药物。那么服用恩替卡韦分散片需要注意什么呢?1 用药前后2小时必须空腹。恩替卡韦用药有严格要求,在吃药前两小时和吃药后两小时都需要严格禁食,就是不吃东西,当然喝水是可以的。因此,推荐恩替卡韦睡前服用,这样用药前后空腹有较好的管理。
2 按时、按量用药。抗病毒用药需要按剂量、按时间服服用,有利于血液浓度的稳定和疗效的提高,忘记服用药物不仅不利于乙肝病毒的控制,还可能会增大耐药率。建议大家可以调个专门的服药闹钟,避兔漏服。3 定期复查。每半年复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、彩超这样的项目来监测一下药物疗效。因为虽然恩替卡韦是一个强效低耐药的药物,但是也会有一部分人群在治疗期间出现耐药变异,所以如来发现是否耐药,就需要一个定期的监测。4 采取适当的防护措施。使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此,需要采取适当的防护措施。
5 有妊娠需求的女性,慎用。恩替卡韦的妊娠安全性相对较低。因此育龄期妇女要避免在用药过程中怀孕。对于有生育要求的女性应该在备孕前半年换用替诺福韦酯或替比夫定这样妊娠安全性比较高的药物。另外,对于女性服用恩替卡韦期间怀孕并想保留宝宝的,应在第一时间就医停药,换成妊娠安全性比较高的药物。6 服用拉米夫定或替比夫定耐药的,不能换用恩替卡韦。恩替卡韦与拉米夫定有相同的耐药位点,换用恩替卡韦则又选择了一条容易耐药的治疗途径,因此导致耐药再次发生。拉米夫定或替比夫定耐药后应该换用替诺福韦酯,或加用阿德福韦酯。7 不建议随意更换不同品牌的恩替卡韦不同品牌的恩替卡韦不仅是价格上的差异,规格、剂型、制作工艺等方面也会有个体化差异,服用的药效反应可能也会有所不同。所以尽可能选择一种长期服用,没必要频繁更换。
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