为何慢性乙肝治疗过程中仍需进行肝癌筛查?临床案例表明,慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治疗可以显著降低肝癌的发生风险,但抗病毒治疗并不能完全杜绝肝癌发生。特别是对于已存在肝硬化的患者,在有效的抗病毒治疗下仍有可能发生肝癌。因此,慢性乙肝患者尤其是肝硬化患者,在乙肝治疗过程中也应常规筛查肝癌的发生。
抗病毒治疗不能完全杜绝肝癌发生的原因可能与抗病毒药物疗效不佳、肝内病毒仍在持续复制、肝细胞的免疫破坏和炎症仍在持续有关。这可能与抗病毒治疗前活跃复制的乙肝病毒就已经侵入肝细胞基因组造成基因突变,使得肝细胞发生了癌变有关。因此,乙肝病毒感染者应积极随访,应在医生的指导下积极抗病毒治疗,尽早、尽可能完全阻断病毒在肝细胞内的复制,降低肝癌的发生风险。
慢性乙肝患者,尤其是肝硬化患者,抗病毒治疗非常重要,且要做到积极随访,监控抗病毒药物的疗效,有应答不佳或耐药的情况时应及时配合医生调整治疗方案,并定期进行肝癌筛查,力求早发现、早治疗。乙肝病毒感染是肝癌发生的重要危险因素,除了配合医生抗病毒治疗及积极随访外,慢乙肝患者还需调整生活方式,以健康的生活习惯和乐观的精神面貌应对疾病的挑战。
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