乙肝相关性肝癌,正在服用多吉美治疗,还需要服用恩替卡韦抗病毒治疗吗?这是很多乙肝患者在得了肝癌后比较关心的一个问题。在临床中有些患者则认为,恩替卡韦片能抑制乙肝病毒复制,预防疾病网肝硬化肝癌芳香发展,但进展到肝癌后在吃就没什么用了。其实,这个认知是错误的,首先,不论乙肝患者得了什么癌症,不论体内病毒是否复制,在治疗肿瘤前都要进行抗病毒治疗。
这样做的目的是以防抗肿瘤药物导致乙型肝炎再活动。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐:“对于因其他疾病而接受化疗、免疫抑制剂治疗的患者,应常规筛查HBsAg;若为阳性,即使HBV DNA阴性和ALT正常,也应在治疗前1周开始服用拉米夫定或其他核苷(酸)类药物。”欧洲、美国和世界卫生组织的乙肝治疗指南也进行了类似的推荐。
2012年,国外专家还提出了使用激素、免疫抑制或抗肿瘤治疗的乙肝患者抗病毒治疗的路线图。第二,患者为乙型肝炎合并肝癌的患者,即使肝功能异常。患者也很可能有乙肝病毒的复制,服用恩替卡韦后可以有效抑制乙肝病毒复制,防止肝病的进一步进展,可有效改善肝癌患者的预后。
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