乙肝病毒携带者并不会代表着不会发病，随着年龄的增长及生活饮食习惯的不规律，乙肝病毒携带者发病的几率也是很高的。那么乙肝病毒携带者初次发病时该如何进行治疗？乙肝病毒携带者发病可以分为多种情况，根据各项指标以及检查结果的不同，要确定是否达到抗病毒治疗标准。根据乙肝抗病毒治疗指南：1、达到抗病毒治疗标准：要及时采取合适的抗病毒治疗方案，并随时关注是否产生副作用，是否需要调整抗病毒治疗方案等。2、未达到抗病毒治疗标准：例如转氨酶略高于正常值，但是病毒量指标等等均不符合抗病毒治疗标准。可以暂时采取保肝降酶治疗，如果肝功能恢复良好，且多次复查正常，可作为不发病同等看待。
首次确定抗病毒治疗要选择合适的治疗方案，不可盲目。如果确定乙肝病毒携带者发病，需要选择合适的治疗方案，不可盲目用药。下面是几点建议：1、干扰素的运用：干扰素治疗具有副作用大，持续疗效低的特点，适用范围较窄。但是因为其机制为诱导机体免疫起到抗病毒效果，所以对于应答良好的患者来说，其彻底转阴的概率相对较高，治疗周期明确。所以，对于未到婚育年龄的年轻者，如果确定乙肝病毒携带者发病，符合干扰素治疗标准，可尝试采取干扰素治疗。
2、核苷(酸)类：该类药物直接作用于乙肝病毒，可以起到快速降低病毒的作用。但是用药不当，容易导致肾功能等多种副作用，或出现病毒变异耐药的情况。3、各类药物的序贯治疗：一般用于单一用药应答不理想的患者。多数为先干扰素后核苷治疗，临床上也有先核苷后干扰素的治疗，较为少见。初次治疗者的序贯治疗很少运用。
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