恩替卡韦是目前临床上乙肝患者常用的一个抗病毒药物，它有一个缺点就是，不管是国产的还是进口的，价格都比较归，如果患者吃恩替卡韦5-8年以上，将是一个比较大的开销。价格往往是患者最为关心的一个问题，而事实上除了恩替卡韦片价格，我们还需要关注以下几个问题:（1）血清转换率较低；（2）ALT反复或者应答不佳人群较大。
从目前国际研究看，恩替卡韦血清转换率好像比较低，造成想短期停药（3-5年）比较困难，我的患者也是这样，因此这个药更适合长期维持治疗较好。当然如果出现E抗原血清转换，表面抗原降低或者病毒长期阴转（CCCDNA耗竭），也是可以停药的。如果没有经济压力，如果长期服用，由于耐药风险最低，出现cccDNA耗竭可能性是几种药最大的，远期停药（5-8年以上）几率可能比较大的。
慢性乙肝患者服用恩替卡韦后容易出现ALT升高，可能由于该药抗病毒能力较强缘故，但一般都属于一过性升高，2-3个月一般可以自动正常。停药后象其他抗病毒药一样，也会肝功能恶化。应答不佳人群也较多：服用3个月无效建议换药；服用1年应答不佳，建议加倍使用或者加用ADV。一般不要用于重型肝炎患者。
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