艾滋病感染者是否需要打乙肝疫苗?根据中国艾滋病诊疗指南(2018版):在HBV表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗⁃HBs)阴性的HIV感染人群,无论HBV 核心抗体(抗⁃HBc)情况,需尽早接种乙肝疫苗。CD4淋巴细胞<200个/μl 的人群乙肝疫苗接种的成功率低于HIV阴性人群及CD4淋巴细胞更高的HIV感染者,但仍建议注射乙肝疫苗。
因为受到艾滋病病毒的影响,艾滋病感染者接种后的效果与一般人群会有一定的差异。(1)成功率较低.艾滋病感染人群的乙肝疫苗接种成功率比健康人群低,只有33.3% ~ 65%的艾滋病感染者能产生有效的乙肝抗体。(2)效果易受影响。年龄大、免疫系统损伤、合并丙肝感染和抗病毒治疗都可能使艾滋病感染者对乙肝疫苗无反应或反应低。
(3)持续时间较短。受到接种剂次及剂量、艾滋病病毒抑制情况和辅助药物等影响,艾滋病感染者的乙肝抗体持续时间会有所降低。(4)需要更大的剂量。普通人群的接种剂量为10-20μg;艾滋病患者的接种剂量为20-60μg。
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