其实在替诺福韦二代之前，市面上的乙肝治疗药物主要有注射用的干扰素α、聚乙二醇干扰素α，以及口服用的拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦等常见核苷类似物。不过干扰素类具有价格高、不良反应多等缺点，口服核苷类药物具有易耐药、停药易复发，同时伴有一定的肾毒性和易造成骨质疏松等缺点。那么为什么替诺福韦二代这么受欢迎呢？因为它治疗乙肝具有以下优势：
更好的骨骼安全性。与原有的乙肝药物相比，替诺福韦二代能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。在正常的给药剂量下，替诺福韦二代对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29% vs -2.16%;致使脊柱骨密度下降程度为-0.88% vs -2.51%，替诺福韦二代能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失。更好的肾脏安全性。肾小球滤过率(eGFR)下降是诊断慢性肾脏病的一项重要指标，其下降值反映着肾功能的健康状况。在eGFR(肾小球滤过率)与基线比下降程度生，替诺福韦二代与TDF为1.2 mL/min vs 5.4 mL/min。
TDF在血液中分解后会进入肾小管，具有破坏肾功能的副作用。但是新药替诺福韦二代可以完整地从消化道进入血液，再进入肝细胞。因此可以大幅度降低药物对肾脏的伤害。新药替诺福韦二代的效果和旧药一样，但安全性更高。最大的差别就是对肾功能的副作用上。服用旧药TDF的患者以及患有肾功能损伤、骨质疏松症、高血压等生活习惯病的患者都在慢慢地用新药替诺福韦二代代替。今后，新药将成为首选的治疗药物。
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