TAF是吉利德公司开发的一款药物,在2016年被美国FDA批准用于慢性乙型肝炎患者的治疗。乙肝患者在我国是一个庞大的群体,威胁着人类的健康,目前乙肝尚无法彻底根治,不过TAF已经可以使乙肝达到临床治愈。通过已经完成的三期临床试验,TAF的最佳剂量为25mg/1片/1天,不到替诺福韦300mg剂量的1/10,却能达到相同的疗效,剂量小了当然不良反应就相应的减少了,主要是减少了肾损害。
拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦是单磷酸核苷,阿德福韦和替诺福韦是双磷酸核苷酸,都没有直接抗乙肝病毒的活性,都是没有作用的前体药。从肠管吸收进入肝脏,经过细胞磷酸酶的作用,变成三磷酸核苷酸盐才有抗病毒活性。TDF和TAF也都是双磷酸核苷酸的前体药,从肠管吸收到血液,极大部分的TDF前体进不了,而TAF前体几乎都能进入肝脏,经过细胞磷酸酶的作用,变成三磷酸核苷酸盐的含量与TDF相近,所以清除乙肝病毒的效果相同。
另一方面留在血液中的TDF前体药很多,TAF则很少,前体药不抗病毒,却会带来不良反应,所以血液前体药含量很少的TAF比血液前体药含量很多的TDF更安全。综合来比较,目前TAF在疗效和安全性方面都占有优势,而且如果觉得原研药负担太大,乙肝患者还可以选择印度的TAF仿制药,极大的减少了医疗开支,是乙肝患者的不二选择。
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