慢性乙型肝炎在我国有着上千万的患者群体,由于只能做到临床治愈所以乙肝药物非常重要,目前我们的乙肝只要一般是恩替卡韦和替诺福韦,由于这两种药的副作用小所以一般都是乙肝患者的常用药。恩替卡韦在我国使用时间长,使用经验丰富,所以只要对恩替卡韦没有耐药性,和严重副作用与不适的患者是可以将恩替卡韦作为首选药。
恩替卡韦和替诺福韦这两种乙肝药物有以下需要注意的点1,对于抗病毒治疗期间意外妊娠的患者,若应用的是恩替卡韦,需换用替诺福韦或拉米夫定继续治疗,可以继续妊娠。目前尚未见恩替卡韦对男性精子有不良影响,男性应用恩替卡韦期间在充分沟通前提下可使女性受孕。2,恩替卡韦与拉米夫定和替比夫定存在交叉耐药,如果既往有拉米夫定或者替比夫定的耐药经历,就不能再用恩替卡韦单药了。3,恩替卡韦相对替诺福韦肾脏及骨骼安全性更高,但恩替卡韦主要通过肾脏排泄,不同程度肾功能不全患者应在医师指导下调整用药剂量。
最后,康安途海外就医提醒各位根据最新的医药研究统计,下列乙肝人群应首选恩替卡韦而非替诺福韦:首先年龄大于60岁;第二有骨病、脆性骨折史、骨质疏松、长期应用激素或者其他引起骨密度降低的药物;第三肾功能不全的,这三类患者应该首选恩替卡韦而不是TAF。
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