恩替卡韦片是目前乙肝抗病毒治疗的一线药物，相比替诺福韦和阿德福韦而言，恩替卡韦的肾损伤性更小，更深受抗病毒的乙肝患友们所“偏爱”。也有很多人想知道恩替卡韦片适用于所有乙肝人群服用吗?其实并不是！以下两类人群是不适合服用恩替卡韦片进行抗病毒治疗的。
1.已出现拉米夫定或替比夫定耐药的患者。拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦同是核苷类药物，有交叉耐药性。其他两种药物在不到万不得已的情况下是不能使用的。如果拉米夫定耐药后改服恩替卡韦，即使用加倍剂量，对耐药病毒株的抗病毒活性也只有对野毒株(即没有耐药的病毒株)的十分之一，当然，在大多数患者还是有效的。如果耐药病毒株水平很高，阿德福韦的抗病毒活性最低，就很难有效。这时需要用加倍剂量的恩替卡韦。
2.准备备孕或已经处于怀孕期间的妇女。怀孕是不能选择恩替卡韦抗病毒治疗的。由于恩替卡韦不属于妊娠B类药物，虽然根据临床研究恩替卡韦没有引起后代畸形的案例，但避免意外事情发生，孕期女性应该选择替诺福韦进行抗病毒治疗。这里需要另外提醒一点，男性在服用替诺福韦期间，健康体质妻子有怀孕意愿，根据我国15年版的乙肝防治指南中的内容，男性是不需要停药或换药进行备育的。
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