乙肝表面抗原与化疗时的乙肝再激活风险有关

在最近进行血液恶性肿瘤化疗的乙型肝炎患者的荟萃分析中，HBV表面抗原或抗HBs的阳性抗体的存在与没有抗病毒预防的病毒重新激活的风险相关。研究人员写道：“这一发现支持将抗HBs纳入化学治疗前的筛选方案，用于血液恶性肿瘤，并对抗HBs阴性者进行抗病毒预防。



raclude（恩替卡韦，Bristol-Myers Squibb）HBV预防化疗前用恩替卡韦治疗HBV再激活，共有1713例完整血清学数据。只有一项研究，41名患者检查了抗病毒预防。在接受Rituxan（利妥昔单抗; Genentech）的800名患者中，1,672例化疗期间未接受抗病毒预防的HBV复发风险为7.2％（95％CI，5-10），10％（95％CI，5.8-16） ，Biogen）化疗，并在接受非利妥昔单抗化疗的580例患者中占4％（95％CI，2.2-6.3）。在1,122例淋巴瘤患者中，重新激活的风险为8％（95％CI，4-11）。



对于388例抗HBV阳性抗体（抗HBc）阳性的患者，抗HBs阴性者为阳性，反应风险为14％（95％CI为9.4-19），而风险为5％（95％CI ，3-7）在1,284例抗HBs期患者中。与抗-HBs阴性的患者相比，抗HBs 的存在显着降低了再活化（OR = 0.21; 95％CI，0.14-0.32）。具体来说，在800名接受利妥单抗化疗的患者中，抗-HBs患者的再激活活性比无（OR = 0.19; 95％CI，0.11-0.31）的患者复活活性更低。研究人员还观察到具有抗HBs的淋巴瘤患者的再活化显着降低（OR = 0.18; 95％CI，0.11-0.28）。



研究人员观察到任何研究中没有异质性。研究人员总结说：“鉴于与基于利妥昔单抗治疗相关的重新激活的风险，我们与目前的指导方针一致，该指南针对接受利妥昔单抗方案的患者推荐HBV抗病毒药物预防。“然而，接受非利妥昔单抗化疗方案治疗HBV感染患者的治疗仍然不确定。” - Talitha Bennett