乙肝大小三阳患者长时间不控制病毒，可能会导致肝癌，因为乙肝病毒有可能整合在肝细胞里，改变肝细胞的基因型。在这个过程中，可能会引发癌症。乙肝大小三阳患者得肝癌的概率要比其他人高出很多，原因不仅仅是基因的改变，乙肝会导致肝脏损伤，加速肝细胞的死亡。在肝细胞再生的过程，基因突变的概率也很高，这样儿也会增加癌变的可能。如果肝炎不断发生，肝纤维化会越来越严重，直到肝脏正常结构破坏，就发展到了我们常说的肝硬化阶段。在肝硬化出现后，肝脏的血管系统就会出现变形，从而导致很多肝细胞缺血缺氧；在缺血缺氧的时候，也会增加肝细胞癌变风险。
乙肝大小三阳患者不一定都会患上肝癌，要想预防肝癌的发生，乙肝病毒感染者需要做什么呢？乙肝病毒自身就有导致肝癌的能力。但现在还没有根治乙肝病毒的药物问世。这样以来，所有感染了乙肝病毒的人都有发生肝癌的风险。因此对于乙肝病毒感染者应该定期监测肝癌。在肝癌直径小于3厘米时，一旦及时发现，是可以通过手术根治的。现在监测肝癌的办法是每半年复查一次肝脏超声和甲胎蛋白。这两种检查方法联合使用的诊断成功率可以达到80%以上。
大部分肝癌是在肝硬化基础上出现的，因此减少肝硬化的出现也是预防肝癌的关键。在发现乙肝病毒携带者出现肝炎发作的时候，就应该及时开始抗病毒治疗。虽然现在的抗病毒药很难达到根治乙肝的效果，但是只要长期用药，维持乙肝病毒在血液中测不到，就可以控制肝病的进展，让乙肝病人长期处于健康状态。养成良好生活习惯，杜绝损害肝脏的其他原因。日常生活中的最常见损伤肝脏原因是饮酒。即使没有乙肝病毒感染，长期饮酒也会导致酒精性肝硬化。对乙肝病人来说，饮酒就更是雪上加霜了。所以，绝对戒酒是乙肝病人必需要做到的。另外，药物性肝损伤、肥胖导致的脂肪肝，也可以促进肝硬化的发生，因此乙肝病人还应该避免这些情况。
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