乙肝是危害我国人民健康的重要传染病之一。在统计全球约有3.5 亿的乙肝携带者,中国就有近1亿人。长期以来,由于缺乏对乙肝防治知识的了解,乙肝表面抗原携带者在就业、入学等社会各个方面受到了严重的乙肝歧视,一些企业和学校拒绝乙肝表面抗原携带者入职和入学的新闻屡见不鲜,广大乙肝携带者背负了沉重的心理负担。乙肝表面抗原携带者会传染吗?乙肝表面抗原携带者是指肝功能正常,无任何临床症状,往往在体检或献血过程中发现HBsAg阳性,肝脏B超未见异常者,这些人不是乙肝病人。
成年人感染乙肝病毒大多会自动转阴:大多成年感染者表现为为急性乙型肝炎(感染半年内),急性感染大部分(90%)会自愈,即在3个月内表面抗原阳性转为阴性并产生表面抗体,另外10%如免疫功能差,不能产生足够的乙肝表面抗体来中和表面抗原,血清中乙肝表面抗原可以持续阳性;即转为慢性乙肝病毒携带者。因此主张抗体阴性的成年人也要注射乙肝疫苗。
慢性乙肝表面抗原携带者每年有1-5%可以表面抗原转阴:慢性乙肝携带者绝大多数为幼年免疫系统未成熟时感染,因此,免疫系统未能识别病毒而成为乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者幼年感染时绝大多数为“大三阳”,此时出于免疫耐受状态病毒与机体相对稳定不会发病,随着年龄增长,免疫逐渐复苏50%可逐渐转为“小三阳”(即e抗原阴性),其中1%可彻底消除病毒表面抗原阳性转为阴性。
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