接种乙肝疫苗是目前预防乙肝的重要手段,新生儿一般完成乙肝疫苗3剂免疫后,机体会产生保护性抗体,即乙肝表面抗体(抗-HBs)。乙肝表面抗体阳性即有保护力,能够保护个体不被乙肝病毒感染。乙肝疫苗的初次免疫成功率很高,一般达95%以上。但也有完成全部乙肝疫苗接种后,做乙肝五项检查时发现乙肝表面抗体为阴性,为什么接种乙肝疫苗后乙肝表面抗体阴性?乙肝表面抗体阴性表示乙肝感染了乙肝病毒吗?
其实乙肝疫苗接种后,约有5%-10%的接种者不产生抗体,或者抗体滴度较低,这种现象称为无应答或弱应答。经多年的临床观察与分析,现认为与下列因素有关:(1)年龄,(2)性别,(3)若为婴幼儿接种其免疫应答与母亲的乙肝病毒感染状态有关,(4)体内已有HBV2感染,(5)营养不良、恶性肿瘤、精神病、艾滋病等由于细胞免疫功能低下或缺陷,对接种应答不佳。
接种完后乙肝表面抗体阴性怎么办?首先应做进一步检查,排除已感染乙肝病毒的可能吉其他情况。无应答者可再接种3剂次20微克(ug)CHO乙肝疫苗或换另一品牌乙肝疫苗,接种完成后1-2个月检测血清中抗-HBs,如仍无应答,则无需接种或等到成年后可接种1剂次60微克(ug)重组酵母乙肝疫苗。
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