当慢性乙肝患者出现腹部疼痛时，经常会怀疑该疼痛是否与肝脏相关，以及是否乙肝变得越来越严重。乙肝感染很少会导致腹部疼痛。下面我们来探讨一下，乙肝患者腹部疼痛背后可能的原因。首次感染时，大多数儿童和将近70%的成人不会出现任何乙型肝炎的直接症状。一些个体表现出一些症状，如疼痛、恶心、发烧，通常会持续几天。只是很小的一部分个体会出现长期症状。但是，慢性乙型肝炎是不同的。大多数个体从童年时期就感染了乙肝，随着时间的推移，它很少引发任何症状。通常情况下，疾病会造成疼痛，提示我们的健康问题变得糟糕。然而，乙型肝炎、糖尿病或高血压等疾病，个体通常不会感觉到任何症状，直到疾病晚期才会发现。
感染的肝脏不会感到疼痛。肝脏内分布着神经，但是肝脏缺乏感觉和感官功能。然而，包裹着肝脏的包膜具有敏感性。肝脏受损或发炎时，它会肿大和挤压包膜，导致隐隐作痛。肝脏肿大导致的疼痛或不适通常发生在胃的右上方，也可能出现右侧背部和肩膀疼痛。肝肿瘤也会挤压包膜，引起疼痛的感觉。如果肿瘤较大或者它已影响肝脏的正常运转，个体可能会出现食欲不振、虚弱、疲劳，并出现黄疸(皮肤和巩膜黄染)。然而，如果定期进行监测和超声扫描，个体会在疾病导致躯体疼痛之前发现肝损害。针对多年“非活动性”乙型肝炎个体，毒素、化疗或其他疾病，可能会导致其乙肝病毒再激活，而乙肝病毒激活可能导致诸如腹部不适、发热、恶性甚至黄疸等症状。
这种疼痛是由于头部的感知，还是肝脏或者胆囊？胆囊可能是腹部疼痛的罪魁祸首，它处于肝脏的下部区域。胆囊对炎症、压力、肝扩张和化学物质非常敏感，会导致灼痛和放射痛。高达 50%的慢性肝炎患者有胆囊问题，胆囊痛常被误认为肝痛。全腹部超声检查应该能够确定肝脏是否发炎或是否存在胆结石。如果胆囊结石较大，可能需要进行手术。如果存在肝脏症状，医生会提供脾脏大小和门静脉直径等数据。一旦肝脏或胆囊炎症通过手术和/或治疗得到控制，腹痛症状就应消失。然而，有时即便病因已被控制，疼痛感觉仍会持续存在。既往手术或肝损伤留下的瘢痕组织也可能造成不适。腹痛不一定意味着乙型肝炎正在恶化。如果个体出现了影响生活的任何躯体部位的疼痛，很有必要立即就诊。接受血液检测、超声波测试以及肝活检，最终会呈现肝脏的状态以及导致躯体不适的原因。
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