乙肝患者问的最多的、最关心的、同时也是质疑最多的就是“乙肝能治好吗?如何治好?”。今年Anna S. Lok教授发表的关于乙肝治愈的最新共识声明发表在Hepatology和Journal of Hepatology上。文中,提出了乙肝的三个治愈:(1)完全治愈(Complete sterilizing cure或Absolute cure);(2)功能性治愈(Functional cure);(3)部分治愈(Partial cure)。对于乙肝治疗合适的终点,完全治愈是很难得,是不太可行的,而功能性治愈即HBsAg清除,伴/不伴HBsAb的出现,有点难但是是可行的。因此达成的共识是:功能性治愈/临床治愈是乙肝治疗的合适终点。
乙肝能治好吗?临床治愈虽然有点难度,但是现有药物是可以实现的。而现有的NA治疗是难以获得临床治愈机会的,已有研究发现NA治疗的HBsAg清除率<3%。长效干扰素治疗慢性乙肝初治患者1年的HBsAg清除率可达3%-11%。但是即便如此,仍然是不能令患者满意的,近几年多项研究发现核苷经治人群序贯/联合长效干扰素治疗可将HBsAg清除率大大提升,核苷经治优选人群甚至可达到50%以上的临床治愈率。
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