慢性乙肝病毒携带者在社会上广泛存在,对乙肝传染源较难管理。对乙肝病毒感染的主要预防策略是接种乙肝疫苗保护易感人群。对新生儿实施全面乙肝疫苗免疫计划,当前小儿群体表面抗原携带率已降至1%以下。乙肝疫苗是怎样制作的?新生儿乙肝疫苗怎么打才能免疫成功?
当前的乙肝疫苗是按照乙肝病毒的外膜(表面抗原)基因人工重组的。外膜分子很大,重组的成分只取其主蛋白基因的小片段。这种基因小片段与各种亚型的病毒基因都相同,除极个别有特定位点变异的病毒之外,能预防所有乙肝病毒传染。现在有两种细胞产生的乙肝疫苗:酵母细胞产生的疫苗较强,一般小儿剂量每针5微克;仓鼠卵细胞产生的疫苗小儿剂量每针是10微克。
母亲没有乙肝的新生儿剂量是每针5微克(酵母疫苗)或10微克(仓鼠卵细胞疫苗)按0-1-6接种;“乙肝大三阳”母亲的新生儿很多在产程中即已感染,故越早接种效果越好,第1针应在出生24h内注射。HBV感染的潜伏期约2个月,疫苗1针约可获得30%的抗体增长率,“大三阳”母亲的新生儿可在2个月时加1针,按第0-1-2-6月方案;免疫效果不充分的小儿可用0-1-2-12的接种间期。因为乙肝疫苗要到注射完3针后才有充分的免疫力,“大三阳”母亲的新生儿应在出生24小时内加注乙肝免疫球蛋白100~200单位。
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